Raquianestesia continua: nossa experiência / Continuos spinal anesthesia: our experience

Foram estudadas as características da raquianestesia contínua em 50 pacientes, com média etária de 76,88 ñ 9,35 anos, média ponderal de 54,86 ñ 10,65Kg, submetidos a procedimentos cirúrgicos diversos (geral-ginecológicos-ortopédicos-vasculares), cuja duraçäo média foi 135 ñ 80,77 minutos. O anestésico local utilizado foi a lidocaína pesada e o consumo médio foi da ordem de 0,35 ñ 0,1461 mg.Kg-1.h-1. Ocorreu hipotensäo grave (>30% em relaçäo aos níveis iniciais) em 22 pacientes (44% dos casos), tratada adequadamente com reposiçäo parenteral cuidados, com vasopressores e/ou cloreto de cálcio por via venosa

Bupivacaína 0,25% em anestesia peridural torácica contínua para mamoplastias / Bupivacaine at 0,25% in continous thoracic epidural anesthesia for mammaplasty

Foram observados 40 pacientes submetidas a mamoplastias sob anestesia peridural torácica contínua com bupivacaína 0,25%, procurando-se determinar as características do bloqueio, seus efeitos cardiovasculares e as alteraçöes ventilatórias causadas pela técnica anestésica. Obteve-se ótimo grau de analgesia em 37 pacientes (92,5%) e nas três restantes (7,5%), completou-se a analgesia proposta com anestesia geral e ventilaçäo controlada. O tempo médio de latência foi de 8,50 + ou - 5,50 min. O tempo médio de regressäo da analgesia com a dose de 75 mg de bupivacaína foi de 130 + ou - 25 min e com a adiçäo de mais 25 mg através do cateter num total de 100 mg de bupivacaína, foi de 170 + ou - 21 min. Em 24 pacientes (60%), houve necessidade de dose complementar através do cateter. Em 10% dos casos houve necessidade de vasopressor e em 40% dos casos atropina para corrigir a bradicardia. A diminuiçäo do volume corrente, em 75% dos casos, näo foi superior a 10% dos valores iniciais; esta queda sempre foi acompanhada de um aumento da freqüência respiratória de 15%, e o volume minuto aumentou em 10%. Säo abordados aspectos com relaçäo à analgesia epidural torácica utilizando-se a soluçäo de bupivacaína 0,25% determinando alteraçöes na fisiologia cardiocirculatória e respiratória

Correlaçäo entre os valores do pH e concentraçäo de glicose no líquido cefalorraquídeo e sangue arterial em pacientes pediátricos / Correlation between pH values and glicose concentration in cerebrospinal fluid and arterial blood in pediatric patients

Em 30 pacientes, submetidos à anestesia raquídica, para cirurgias eletivas, foi colhida, previamente, amostra de líquor, para a verificaçäo do pH e valor da glicose, além da amostra de sangue arterial, com idêntica finalidade. Também foi colhida amostra de suco gástrico, em todos os pacientes, a fim de se verificar o valor do pH. Os valores obtidos, para o pH e glicose do líquor e sangue arterial, foram agrupados em tabelas e submetidos à análise estatística, com base no teste "t" de Student, adotando-se, como nível de significância, p < 0,05. As médias globais foram para o líquor: pH = 7,38 (7,13 a 8,50) e glicose = 62,60 (42 a 89) mg%; para o sangue arterial: pH = 7,34 (7,20 a 7,42) e glicose = 86 (68) a 130) mg% e para o suco gástrico: pH = 2,03 (1 a 5). O valor médio da relaçäo glicorraquia/glicemia foi 0,73 (0,46 a 0,92). Considerando que, em pacientes pediátricos, os valores médios dos parâmetros estudados säo escassos na literatura médica, achamos importante um trabalho desta natureza